随着夏季的到来，天气逐渐炎热，发病急、传播快的手足口病也进入了高发期。每年的5—12月是手足口病的主要流行季节，这种由肠道病毒引起的急性传染病，专挑幼儿园、学校等孩子们聚集的场所“兴风作浪”。根据手足口病流行规律，4月起手足口病病例数将逐步上升，5—8月出现第一个流行高峰，部分年份的10—12月还将出现一个次高峰。需引起家长的密切关注。

一、定义

手足口病是由肠道病毒引起的儿童常见传染病，以手、足、臀、口腔处斑丘疹、疱疹为主要特点，多伴有发热。

二、特征

传播途径：通过空气（飞沫）、口、密切接触等方式传播，碰到患者用过的毛巾、玩具、牙杯、餐具、奶瓶、床上用品等物品就有可能感染。

好发年龄：6月龄到5岁内的儿童，在3岁以内更常见，考虑和6月龄之后，母亲经过胎盘传给孩子的抗体逐渐消退，孩子自己的免疫力弱抵挡不住病毒侵袭有关。最早的，现在在1月龄左右的孩子就发现有手足口病了。

好发季节：该病全年都可以发病，在北方地区夏秋高发，但有逐渐提早的趋势。在南方地区以春夏为主高峰，秋冬季节为次高峰。进入5月后，南方地区开始进入高峰期，北方病例逐渐开始增多。该病流行季节可能和肠道病毒喜欢湿热环境有关。

三、临床表现

手足口病分为普通病例和重症两种，临床上最多见的就是普通型。

普通型：常见的症状是手、足、口腔和臀部出现丘疹、斑丘疹和疱疹，这些皮疹具有不痛、不痒、不结痂、不结疤的4个特征。口腔疱疹的小朋友可以出现吞咽疼痛、流口水、食欲不好、不爱吃东西等表现。部分小朋友可以有发热、轻微咳嗽、流鼻涕等症状。

重症手足口病：导致重症手足口病最常见的病毒是肠道病毒71型。由于患儿往往不能较好地进行表达，而且部分患儿病情变化进展较快。当孩子患手足口病同时出现以下情况，说明孩子可能患上了重症手足口病：

持续高热：体温＞39℃，常规口服退热药物退热效果不理想。

神经系统表现：出现精神萎靡、头痛、恶心、呕吐、肢体抖动、无力、站立不稳或坐不稳等。

呼吸异常：呼吸明显增快、减慢或节律不整，口唇发绀。

循环功能障碍：心率增快或减慢、出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉。

当孩子出现以上情况时，一定要及时前往医院就诊。

四、诱因

1、缺乏良好的生活卫生习惯。年龄较小的小朋友往往没有培养起良好的生活卫生习惯。小朋友特别容易忽视手卫生，在吃东西之前、大小便后、接触一些脏东西后都可能忘记洗手，还会把一些物品直接塞在嘴巴里面，导致他们接触细菌和病毒的概率增大。

2、对环境清洁的忽视。部分家长忽略了或不够重视对周围环境及物品的清洁及消毒。特别是餐具、玩具、衣服、床上用品等与小朋友有密切接触的物品，更应及时清洗、消毒、更换。

3、出入人员密集的场所。部分家长喜欢带小朋友到人员密集的地方如大型的商场及一些游乐场玩耍，如果孩子正好和患有手足口病的小朋友接触，或者是玩了患儿的玩具，孩子就容易染上手足口病。

4、抵抗力低。

五、预防措施

总的来说，日常生活中预防手足口病，良好的个人卫生和环境卫生很重要。要做到勤洗手、吃煮熟的食物，喝干净的水，加强锻炼、开窗通风、少去人群密集场所等。

1. 注意个人卫生特别是手卫生，勤洗澡、勤洗手。洗手推荐7步洗手法。尤其在触摸口鼻前、进食或处理食物前、如厕后、接触疱疹/呼吸道分泌物后、更换尿布或处理被粪便污染的物品后，应用清水、洗手液或肥皂洗手。家长外出回家，应第一时间正确洗手后再接触孩子。

2. 打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻，随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶。

3. 不与他人共用毛巾或其他个人物品。

4. 避免与手足口病患儿密切接触，如一起玩耍、拥抱等。

5. 经常清洁和消毒物品或物体表面，尤其是小朋友经常使用的餐具、奶瓶、奶嘴、玩具等。

6. 注意保持房间的环境卫生和通风。

7. 手足口病流行期间尽量避免带孩子到人群聚集的公共场所，如人群商场、公园、游乐场等。

8. 接种疫苗。接种手足口疫苗可以预防EV-71引起的重症手足口病。